原标题：生死时速—— 心外科、胸外科跨专业联合急诊手术成功抢救一名急危重患者生命
3月14号晚8点50分。
救护车从某地市级医院接载一名64岁的女人危重患者，一路疾驰。河南省胸科医院的胸外科大楼，心外七病区主任医师王龙、胸外六病区副主任王国磊、心外七病区副主任医师乔利阳、胸外六病区主治医师姜功前，早已枕戈待旦。
患者到医院后，体温已达到39.6℃。且胸痛显着，身体本就单薄老太太显得愈加消瘦，精力也很差。
本来 ，患者9天前在当地医院行食管手术（内镜下）后一向继续8天的高烧不止，这8天来简直滴水未进，体重减轻10斤，导致身体极度衰弱。
3.14当天，由于患者胸部痛苦显着，当地医院CTA查看发现在患者胸主动脉和食道之间构成一个脓肿，脓肿现已将胸主动脉壁损坏，穿透，现已有血液外渗，由于周围肺脏和食管纵隔安排的包裹，构成了假性动脉瘤。
这是一颗安放在体内的定时炸弹，随时有或许决裂大出血夺走患者生命。
当地医师敏锐地感觉到了危险的存在，当即打电话向省胸科医院王龙主任求助，告知了患者的病史和CTA查看成果，胸科医院当即派车救援。
使用患者转诊时刻，王龙和王国磊依据当地医师供给的和病史和网络传输主动脉CTA查看，安排心外科和胸外科联合进行紧迫病例评论，开始拟定了手术医治计划。
患者急诊入院后，通过进一步的问诊和查体，详阅印象材料后，王龙及王国磊一起以为现在仅有有用医治计划就是在假性动脉瘤决裂前以最快速的开胸急诊手术。
这种跨专业的严峻联合手术，十分高危。更何况是在患者高热、感染、严峻消瘦的情况下急诊手术，危险之大可想而知。但关键时刻医师想到的是救命，而不是自己的声誉得失。
3月14号晚22点。
患者被推动手术室，手术依照预先评论的预案有条有理的进行着：麻醉后，左边第六肋间进胸，先由王龙主刀，树立有用体外循环，确保全身安排供血，阻断脓肿上下端胸主动脉约18cm。然后剖开阻断的主动脉，看到感染现已将胸主动脉壁腐蚀损坏出一个3cm×2cm破口，周围食管的肌层已被完全腐蚀。王龙将分支血管止血后剖开脓肿，完全清创，一起将脓肿损坏的部分胸主动脉切除，置换一段人工血管，康复患者本身血液循环，将体外循环撤消。
3月15日清晨一点。
手术心血管外科部分顺畅完成。虽已深夜，王龙和乔利阳却浑然不觉疲倦，还幽默给王国磊等胸外科医师说“下半场看你们的体现了！”
随后由王国磊主刀，姜功前和王洪涛帮忙，将脓肿损坏的胸段食管切除，将膈肌翻开，进入腹腔，游离胃体，将胃上提至胸腔，在颈部行胃-食管符合。
时刻一分一秒的飞逝，手术室弥漫着严重的气氛，手术医师飞针走线，麻醉、体外循环、手术护理各司其职，配合默契。
3月15日清晨四点半。
历时六个半小时，一场胸怀外科联合急诊手术顺畅完毕。
考虑到患者术前养分较差，且术中伴纵隔感染，术后需阅历感染关、养分关。针对弥补养分方面，弥补人血白蛋白，纠正电解质紊乱及低蛋白血症，特制食谱，由静脉养分逐渐过渡到肠内养分；针对抗感染方面，给予专门药物抗感染医治，留意加强呼吸道办理，促进排痰，叮咛患者恰当活动下肢，避免静脉血栓构成。
现在，患者精力好，正常活动，经口正常饮食，切断愈合杰出，无显着不适，已达出院规范。
心外科和胸外科同台联合手术是河南省胸科医院的特征优势，之前成功展开过不少。但像这次深夜急诊联合手术救治危重患者的事例，在河南省甚至全国都代表着一个簇新的高度。河南省胸科医院作为胸部疾病专科医院，往后将进一步发挥心外+胸外强强联合的优势，以更快的康复、更短的医治周期带给患者更大的获益。
文：李芳
图：心外七病区 胸外六病区
校正：王龙 王国磊
审阅：王德江
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