原标题：非一致性点评药集采怎么搞？三明联盟这样开标，国药上药都出局了
作者：Chriss
来历：健识局（jianshiju01）
全文2175字，阅览需6分钟
仿制药商场格式将重置？
4月18日，三明联盟非一致性点评药品带量收购拟中选成果、备选药品名单发布。
从成果看，除氯沙坦钾氢氯噻嗪流标外，其他7个种类均有一家企业拟中标，一家企业备选。拟中选企业包含新疆特丰药业、展旺生命、福安药业等7家；乐普药业、湖南科伦、重庆华邦等7家药企作为备选。虽然没有正式发布价格，可是以三明联盟的一向风格，无疑又是一个价格凹地。
对照三明联盟此前发布的参加药企名单，上述企业胜出的背面，国药、上药、哈药、江苏豪森、双鹤药业、海思科等大批知名药企纷繁出局。
这也代表着，三明联盟掩盖的黑龙江、河北、江苏、浙江、广东等16省、25市、4县（医改试点县）相关产品的商场格式将发作巨变。
2018年以来，国家安排的带量收购凭仗“以量换价、量价挂钩”现已促进57个大种类完成大幅降价，并从底子上影响了相关企业的战略决策。在前期成功的基础上，省级、区域联盟安排的带量收购也正在成为新的趋势。
能够正常的看到，湖南针对抗菌药的专项收购，武汉的抗菌药、质子泵抑制剂、胰岛素带量收购，河北的高血压、糖尿病用药带量收购等都现已开标，均完成了较大起伏的降价。
而以三明联盟在医改中的演示作用，其成果也将促进更多区域联盟、省、市级集采渠道参加。跟着更多试点的推动，药品降价规模和降价起伏都在敏捷扩展。
依据三明联盟此次收购的规矩，假如4月21日前没有贰言，则上述成果将在5月份进入签约阶段，6月1日起正式履行。仿制药万亿商场的变局也正加速到来。
竞赛惨烈
7个大种类降价仅仅起点
三明联盟此番试点触及的都是销量高的大种类，并且触及很多大企业。
健识局检查三明联盟此前发布的告诉发现，共有88个种类契合竞赛条件，参加者不乏国药、上药、哈药、正大天晴、扬子江药业、江苏豪森药业等职业龙头企业。（翻至文后检查参加竞赛产品及企业概况）
竞赛最剧烈的头孢替安，有17个药品参加竞赛，拟中选的海南全星制药和备选的南京海辰药业，是打败了上海上药、哈药集团等，才得以胜出。
PDB多个方面数据显现，2017年头孢替安商场规模约为12.49亿元，其间哈药集团占比最大38.29%，上药新亚占到33.46%，其次是浙江永宁药业占比18.14%。剩余的约10%由其他企业竞赛。
年销50亿元的兰索拉唑，也是竞赛的要点，可是在16个参加竞赛的企业中，中选的湖北荷普药业和和备选的江苏金丝利药业。
从职业统计数据看，江苏奥赛康、山东罗欣药业、北京悦康药业、常州四药、武田公司，是该种类出售额排行榜上排名前五的企业。其间奥赛康和罗欣就占有了近60%的商场占有率。
虽然有业内人士以为，三明联盟所占商场规模太小，大企业不愿意降价影响全国商场是其落选的底子原因，可是，不得不面对的事实是，此次试点仅仅起点。
抗菌药、质子泵等药物，都是各地出售金额高、临床用量大的药品，依据揭露数据，甲泼尼龙琥珀酸钠、亚胺培南西司他汀钠、利奈唑胺等也都20亿元以上的大种类。（概况请见>>《三明联盟再出新规，正式收购未过评种类，全国面对降价风暴》 ）
依据国务院、医保局的相关布置，这些大种类，都将是当地版带量收购的要点对象。也就是说，以三明试点为初步，渐渐的变多省级渠道、收购联盟带量收购兴起之后，上述药品将面对全国规模内的降价。此次落选的大企业们也要做好降价或是转型的预备了。
当地带量收购铺开
仿制药万亿商场重塑速度加速
省级带量收购正在推开。
3月27日，江苏省医疗保障作业会议暨全省医保公共服务专项管理年布置会上，江苏省医保局局长周英表明，2020年江苏将进一步健全完善药品耗材联盟收购，着力标准全省药品耗材收购行为，常态推动全省药品耗材联盟收购，方案打开6次以上省级会集带量收购。
3月20日，山东省医保体系作业会上，就现已清晰发动省级会集带量收购，针对价高、量大、面广的40种大宗药品和5类高值医用耗材施行全省会集带量收购。一起，鼓舞各市收购联合体或城市收购联盟，对临床用量较大、收购金额较高、竞赛较为充沛且未归入国家和省集采的药品、医用耗材打开带量收购。
更早些时候，江西、浙江、安徽、青海等省份以及京津冀药械收购联盟，也现已发动或宣告将发动针对抗癌药、抗菌药，以及要点监控种类等打开带量收购。
结合医保部分2020年作业任务布置，与三明联盟相似，这些省际渠道或收购联盟将不局限于经过一致性点评。而以三明联盟的演示效应，此次收购触及的抗菌药、抗病毒用药、降压药、糖皮质激素、质子泵抑制剂等都将是带量收购的抢手。
虽然关于将未经过一致性点评药品归入带量收购，职业内部一向存在争议，不过，在现在一致性点评触及种类依然较少的状况，放宽参加条件，的确能够加速促进药品价格下降的进程。
在前几天开标的湖南抗菌药专项带量收购，触及了52个抗菌药大种类；武汉带量收购中包括了44个种类，还率先向胰岛素开刀；福建省带量收购对14个未过评药品的很多收购也现已开标；河北对高血压、糖尿病的专项带量收购也涉及了13个常用药。
也就是说，半年之内现已有上百个种类归入了带量收购。加之药采层面的价格联动机制，仿制药降价进程现已大大加速。
据国家应急防控药物工程技术研究中心主任钟武答复央视采访所说，2018年，我国仿制药商场规模为1.1万亿元。带量收购常态化之下，这个万亿商场格式也将发作底子性改变。
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