原标题：子宫肌瘤，这几种情况，不要急着手术
前几天燕子问我：“郭老师，我体检发现有子宫肌瘤，可我不想手术，你说吃中药行不行？”
“中药吗？我知道一个很有名的专门看妇科的老中医，她的号超级难挂。但我跟你说，我给她做过妇检，她自己的子宫肌瘤都有10多公分，贫血的很厉害，可她就是不想手术，一直挨着。我想如果中药真的对子宫肌瘤有效，她的肌瘤也不会长到这么大吧？”
燕子听我说完，哈哈哈的笑个不停。
看到这里可能有些喷子又要喷郭老师了。其实说句实话，我并不是中医黑，我自己也曾经吃过中药。但是我认为中医中药并不是万能的，对于某些病，吃中药可能就是不行。
前段时间听我们家尧教授说，他有个病人，本来第一次过来看病的时候还是早期，可由于各种原因患者选择回家吃中药。但吃了一个多月病灶慢慢的变大，最后还是得过来手术。这样一个时间段病情已经明显进展了，手术的时候发现肿瘤已经侵犯骨头了，那即使手术做完，效果肯定也不理想了。如果不是耽误了这一个多月，也许完全会是另外一种结局。
所以尤其对于肿瘤患者，我真的建议绝对不能盲信中医中药，这种悲剧在医院我们真的是看的太多了。
看到这里有些小伙伴可能又要问了：“那郭老师你的意思是不是只要发现子宫肌瘤就一定要手术呢？”
非也非也，你又误会我的意思了！
对于子宫肌瘤，手术确实是很常用的治疗方法，但也并不是所有的子宫肌瘤都要手术。
哪些肌瘤不用手术
1.无症状子宫肌瘤：子宫肌瘤是否需要治疗，最重要的一点就是看子宫肌瘤是否引起症状。
子宫肌瘤患者，可能会影响月经，导致月经过多、月经淋漓不尽等问题。另外，子宫肌瘤还可能会压迫膀胱或直肠，导致腹痛、尿频、尿急、白带增多、腰酸等问题。除此之外，子宫肌瘤还有可能会引起白带增多等等。
当患者的子宫肌瘤没有引起上面这些症状，尤其很多人都只是体检的时候无意中发现的，那这种情况一般都不需要治疗，不用手术。
2.小于5cm的子宫肌瘤：对于子宫肌瘤多大需要手术，我们一般会把标准定在5cm。当子宫肌瘤的直径超过5cm时，可优先考虑手术。不过这个大小只能做为一个参考标准，并不是绝对的。
如果当肌瘤大小只是超过5cm一点，患者没有一点症状，尤其是接近绝经期的女性，那也不是非手术不可。
而当子宫肌瘤小于5cm的时候，比如在准备怀孕的女性，如果备孕了很长时间一直都没怀上，做了各项检查什么样的问题都没发现，就是有个3cm的肌瘤。那这种情况下，如果考虑肌瘤可能跟患者的不孕有关，即使没有一点症状，也能进行手术治疗的。
3.接近绝经期的妇女：前面我提到的那个中医教授，她之所以肌瘤那么大还是选择不手术，主要也是与她的年龄有关。当时她已经48、9岁了，估计也是快绝经的年龄了。一旦女性进入绝经期，体内的雌激素水平下降，大部分肌瘤都是可以慢慢萎缩的。如果是由于肌瘤引起的月经过多，造成贫血，当绝经以后不来月经，贫血的问题也会随之改善。
但是对于大部分患者，如果肌瘤确实很大，并且引起严重的贫血，我们并不太建议也是选择这种苦挨的方法。如果确实非常抗拒手术，对于接近绝经期的女性，也可以再一次进行选择药物治疗，比如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）类的药物、米非司酮等等。
不过这些药物一般只作为过渡性使用，对于接近绝经期的女性短时间使用，过渡到绝经期后问题就改善了。但对于比较年轻的生育年龄女性，这些药物长时间使用还有可能会引起绝经综合征、骨质疏松等问题，甚至会增加子宫内膜癌的风险。所以对于大部分子宫肌瘤患者，药物并不是首选的治疗方案。
子宫肌瘤是非常常见的妇科疾病，根据统计数据，大概每4名育龄女性，就有1名患有子宫肌瘤。但是99%的子宫肌瘤都是良性，很少会恶变。
所以当发现子宫肌瘤的时候，不用紧张、害怕，也不要着急手术。具体怎么治疗，还是应该结合自身的情况，请专业的医生给予建议！
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